Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế nhằm chăm sóc sức khỏe công cộng, không vì mục đích lợi nhuận. Trong đó, tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình (BHYT tự nguyện) mang lại quyền lợi khám chữa bệnh toàn diện với mức chi phí vô cùng ưu đãi nhờ cơ chế giảm trừ lũy tiến mức đóng cho các thành viên tham gia cùng thời điểm.
Dưới đây là cập nhật chi tiết biểu phí đóng BHYT hộ gia đình, quyền lợi đi kèm và hướng dẫn cách tính theo mức lương cơ sở mới nhất năm 2026.
1. Biểu phí đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2026
Từ ngày 01 tháng 07 năm 2026, theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP, mức lương cơ sở của Việt Nam được điều chỉnh tăng lên 2.530.000 VND / tháng. Do đó, mức đóng BHYT hộ gia đình cũng thay đổi tương ứng.
Mức đóng của người thứ nhất được quy định bằng 4.5% mức lương cơ sở, các thành viên tiếp theo trong cùng một gia đình đăng ký tham gia sẽ được áp dụng giảm trừ theo tỷ lệ lũy tiến như sau:
| Thứ tự thành viên | Tỷ lệ đóng góp | Mức phí / tháng | Mức phí / năm (12 tháng) |
|---|---|---|---|
| Người thứ nhất | 100% mức đóng chuẩn | 113.850 đ | 1.366.200 đ |
| Người thứ hai | 70% người thứ nhất | 79.695 đ | 956.340 đ |
| Người thứ ba | 60% người thứ nhất | 68.310 đ | 819.720 đ |
| Người thứ tư | 50% người thứ nhất | 56.925 đ | 683.100 đ |
| Từ người thứ năm trở đi | 40% người thứ nhất | 45.540 đ | 546.480 đ |
⚠️ Lưu ý quan trọng: Tỷ lệ chiết khấu giảm đóng trên chỉ áp dụng đối với các thành viên đóng BHYT tự nguyện chung trong một đợt kê khai. Những thành viên đã tham gia BHYT do cơ quan, doanh nghiệp đóng (8% BHXH bắt buộc) hoặc được ngân sách hỗ trợ (như người cao tuổi, học sinh) sẽ không tính giảm trừ, nhưng họ vẫn là căn cứ để tính giảm trừ cho các thành viên còn lại.
2. Quyền lợi và mức hưởng khi đi khám chữa bệnh (KCB)
Khi tham gia BHYT hộ gia đình, người bệnh sẽ được quỹ BHYT chi trả viện phí trực tiếp theo các mức hưởng như sau:
Khám chữa bệnh đúng tuyến:
- Hưởng 100% chi phí KCB: Nếu chi phí cho một lần khám bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành (tương đương thấp hơn 379.500 đ).
- Hưởng 100% chi phí KCB: Nếu khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã.
- Hưởng 100% chi phí KCB: Đối với người có thời gian tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (lớn hơn 15.180.000 đ).
- Hưởng 80% chi phí KCB: Đối với các trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến thông thường còn lại.
Khám chữa bệnh trái tuyến:
Trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến (trừ cấp cứu hoặc có giấy chuyển tuyến), quỹ BHYT sẽ chi trả theo tỷ lệ:
- Tuyến huyện: 100% chi phí khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú.
- Tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú (không hỗ trợ ngoại trú).
- Tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú (không hỗ trợ ngoại trú).
3. Hướng dẫn mua và gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình online
Người dân hiện nay có thể dễ dàng đăng ký mua hoặc gia hạn thẻ BHYT ngay tại nhà thông qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia:
- Bước 1: Truy cập website Cổng Dịch vụ công quốc gia tại địa chỉ dichvucong.gov.vn và đăng nhập tài khoản.
- Bước 2: Chọn mục “Thanh toán trực tuyến” trên menu chính, sau đó click chọn “Đóng BHXH tự nguyện và BHYT theo hộ gia đình”.
- Bước 3: Lựa chọn “Được giảm trừ mức đóng” nếu bạn đăng ký mới cho các thành viên, hoặc “Không được giảm trừ mức đóng” nếu bạn chỉ muốn gia hạn nhanh cho thẻ hiện tại bằng mã thẻ BHYT cũ.
- Bước 4: Nhập thông tin chủ hộ, điền mã số BHXH/mã thẻ của các thành viên tham gia để hệ thống đối chiếu tự động với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.
- Bước 5: Xác nhận số tiền đóng được tính tự động, thực hiện thanh toán qua ngân hàng liên kết hoặc ví điện tử và nhận biên lai điện tử xác nhận giao dịch thành công.
4. Cách sử dụng bộ máy tính BHYT Hộ gia đình tự động trên Whatif
Công cụ tính toán Bảo hiểm y tế hộ gia đình tích hợp ở trên giúp bạn nhanh chóng tính ra số tiền cần chuẩn bị:
- Nhập số thành viên: Kéo thanh trượt hoặc gõ trực tiếp số lượng người trong hộ gia đình tham gia đợt này.
- Hệ thống tính toán tức thì:
- Tính chi tiết số tiền đóng hàng tháng và hàng năm cho từng thành viên theo đúng tỷ lệ giảm lũy tiến 100% -> 70% -> 60% -> 50% -> 40%.
- Tổng hợp tổng chi phí cả gia đình cần đóng theo chu kỳ năm.
- Tính toán rõ ràng số tiền gia đình bạn tiết kiệm được nhờ cơ chế giảm trừ so với việc mua lẻ riêng rẽ.
Sử dụng máy tính tự động giúp bạn hoạch định tài chính và chuẩn bị dòng tiền đóng bảo hiểm y tế cho gia đình một cách nhanh chóng và chính xác nhất!