Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế nhằm chăm sóc sức khỏe công cộng, không vì mục đích lợi nhuận. Trong đó, tham gia BHYT hộ gia đình mang lại quyền lợi khám chữa bệnh toàn diện với chi phí cực kỳ tiết kiệm nhờ cơ chế giảm đóng lũy tiến.
Dưới đây là chi tiết biểu phí đóng và cách tính theo mức lương cơ sở mới nhất năm 2026.
1. Biểu phí đóng BHYT Hộ gia đình năm 2026
Mức đóng BHYT hộ gia đình được tính dựa trên mức lương cơ sở hiện hành là 2.530.000 VND / tháng. Mức đóng của người thứ nhất bằng 4.5% mức lương cơ sở, các thành viên tiếp theo sẽ được giảm trừ theo tỷ lệ lũy tiến:
| Thứ tự thành viên | Tỷ lệ đóng góp | Mức phí / tháng | Mức phí / năm (12 tháng) |
|---|---|---|---|
| Người thứ nhất | 100% mức chuẩn | 113,850 VND | 1,366,200 VND |
| Người thứ hai | 70% người thứ nhất | 79,695 VND | 956,340 VND |
| Người thứ ba | 60% người thứ nhất | 68,310 VND | 819,720 VND |
| Người thứ tư | 50% người thứ nhất | 56,925 VND | 683,100 VND |
| Từ người thứ năm trở đi | 40% người thứ nhất | 45,540 VND | 546,480 VND |
2. Quyền lợi khi tham gia BHYT Hộ gia đình
Khi đi khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức tối đa:
- 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (dưới 379,500 VND).
- 100% chi phí KCB tại tuyến xã.
- 80% chi phí KCB đối với các trường hợp khác.
Đối với trường hợp KCB trái tuyến, người bệnh được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ quy định tại bệnh viện tuyến trung ương (40% chi phí điều trị nội trú) và tuyến tỉnh (100% chi phí điều trị nội trú).
3. Cách sử dụng bộ máy tính BHYT Hộ gia đình
Bộ máy tính ở trên được thiết lập để tự động tính toán tổng số tiền cả gia đình phải đóng theo số lượng thành viên nhập vào:
- Nhập số lượng thành viên đăng ký mua BHYT trong hộ gia đình.
- Lựa chọn thời gian mua bảo hiểm mong muốn (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng).
- Hệ thống sẽ tự động phân bổ tỷ lệ và trả về bảng số tiền cụ thể của từng thành viên cùng tổng số tiền cần thanh toán ngay lập tức.